Нужно ли прививать детей от коронавируса?

Дети и подростки являются активными переносчиками инфекции и с появлением новых штаммов коронавируса стали заметно чаще болеть COVID-19. В России уже зарегистрирована первая отечественная вакцина для детей в возрасте 12-17 лет — «Спутник М». Вакцинация детей от ковида началась в конце января 2022 года.

Изначально считалось, что коронавирус SARS-CoV-2 безопасен для детей. Как правило, они болели ковидом бессимптомно. Однако с появлением новых штаммов и увеличением количества заражений случаи COVID-19 с яркими симптомами среди детей стали увеличиваться. По данным Американской академии педиатрии, в США ковидом переболели около 7 миллионов человек младше 18 лет. Это 17% от общего числа заражений по стране.

Нужно ли прививать детей от коронавируса?

«Думать, что COVID-19 всегда протекает у детей в лёгкой форме — большая ошибка. В самом начале пандемии мы много говорили о том, что новый коронавирус «щадит детей», сравнивая их с пожилыми людьми и пациентами из групп риска. С тех пор вирус многократно мутировал, доля детей с тяжёлым течением болезни стала выше в несколько раз. И хотя мы до сих пор имеем несопоставимо более высокие цифры тяжёлого течения, осложнений и смерти у пожилых пациентов, это совсем не значит, что дети не могут заболеть тяжело.

Среди моих пациентов есть дети, побывавшие на ИВЛ из-за COVID-19. Есть дети, которые заболевали, приносили COVID-19 домой, после чего заражались и умирали их пожилые родственники. Поэтому ответ на вопрос прост: детей нужно прививать, чтобы снизить как их собственные риски заболевания, так и риски тех, кто с ними контактирует. Важно успокоить родителей заранее: одобрение вакцины для подростков — это возможность, а не повинность. Это их выбор, и мы, врачи, можем лишь убеждать их, но не заставлять».

Рост числа заражений среди детей отмечают и в России. Согласно данным Минздрава, на детей приходится более 15% случаев ковида (середина января 2022 года). С приходом высокозаразного штамма «омикрон» эта цифра стремительно увеличивается. Во всём мире наблюдается рост госпитализаций детей с коронавирусом. Например, в США за 2 недели декабря число госпитализированных детей выросло в 4,5 раза. У половины заболевших детей отмечается яркая симптоматика заболевания с высокой температурой, кашлем, а также признаками желудочно-кишечных расстройств.

Как и прежде, дети переносят коронавирус намного легче, чем взрослые. Точные причины такого феномена пока неизвестны, но у учёных на этот счёт имеются три предположения:

Пока информации об обязательной вакцинации детей нет. Во всяком случае, не существуют такого закона, по которому прививки являются обязательными. Что касается порядка вакцинации детей от коронавируса зарегистрированной в России вакциной, то пока на этот счёт много неизвестных. Во-первых, ещё не завершены клинические исследования «Спутника М». Для начала надлежит точно определить его эффективность и безопасность. Во-вторых, порядок вакцинации детей во многом будет зависеть от сложившейся эпидситуации.

«Спутник М» — российская вакцина против коронавируса для подростков. Концентрация основного вещества в ней в 5 раз меньше, чем в «Спутнике V».

Как проходит вакцинация детей в России?

Первая детская вакцина против коронавируса для подростков 12-17 лет зарегистрирована в России 24 ноября 2021 года. Это двухкомпонентная вакцина «Спутник М», где буква «М» означает «для маленьких». Её особенность в более низкой концентрации (в 5 раз ниже, чем в «Спутник V»). Вакцинация детей в России началась только в конце января 2022 года и пока не стала массовой.

«Вакцина «Спутник M» не является новой, это тот же «Спутник V», только дозировка снижена в 5 раз. Поэтому сложно ожидать от неё принципиально других побочных эффектов. «Спутник-V» очень хорошо изучен уже не только в российских исследованиях, но и в исследованиях других стран, в которые Россия импортирует эту вакцину. Например, в Аргентине. Это важно, поскольку учёных и власти стран другого континента трудно заподозрить во лжи в пользу России, у них нет никакой заинтересованности скрывать побочные явления или слабую эффективность российской вакцины. Учёные Аргентины гораздо активнее и прозрачнее, чем их российские коллеги, исследуют «Спутник-V» и публикуют результаты в самых авторитетных журналах.

Пока никаких законов или распоряжений о принудительной вакцинации нет. Прививки будут делать добровольно, исключительно с разрешения родителей или по согласию самого ребёнка, если ему уже есть 15 лет.

Рассмотрим основные преимущества и возможные риски от вакцинации детей против коронавируса.

Преимущества вакцинации детей:

Прививки против нового коронавируса защитят не только детей, но и взрослых, с которыми они контактируют. Это главная особенность вакцинации детей, которая принесёт пользу не только детям, но и их близким. Особенно это касается семей, где с детьми часто контактируют бабушки и дедушки.

Вакцины помогут быстрее справиться с пандемией. Хоть и установлено, что привитые могут заражаться (и заражать других), но у вакцинированных это происходит реже.

Вакцинация снижает риск тяжёлого течения болезни. Главным образом это касается детей с хроническими заболеваниями и пороками развития. Для таких пациентов риск тяжёлого течения COVID-19 несоизмеримо выше, чем вероятность побочных реакций от вакцинации. Поэтому во всех странах (где прививают несовершеннолетних) таким детям настоятельно рекомендуют пройти вакцинацию.

Вопросы, касающиеся вакцинации, прописаны в Федеральном законе N°157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний». Сегодня национальный календарь прививок насчитывает 12 вакцин для детей. Однако и эти прививки не являются принудительными. Прививать ребёнка или нет, решают родители или официальный опекун. При этом непривитому ребёнку могут отказать в посещении детского сада или школы.

Что касается недостатков вакцинации детей против коронавируса, то, в первую очередь, это отсутствие 100%-й гарантии защищённости. Ни одна вакцина в мире не может гарантировать защиту от инфицирования. В данном случае и врачам, и родителям нужно оценивать риски. В медицине положительное решение принимается тогда, когда польза от той или иной манипуляции или препарата существенно превышает вероятный ущерб для здоровья.

Оценивайте риски

После прививки пациенту рекомендуют оставаться в медицинском учреждении на протяжении 20-30 минут. Если у человека в ответ на вакцину разовьётся тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок), то врачи быстро предпримут все необходимые меры. Это инъекция адреналина и кортикостероидов.

Из минусов вакцинации также стоит отметить побочные эффекты. Как правило, это недомогание, повышение температуры тела и другие симптомы простуды, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней. Такое состояние может стать поводом для пропуска занятий в школе.

Родителям, принимающим решение о вакцинации своего ребёнка, нужно учитывать следующее:

• Коронавирусная инфекция у детей до 1 года и старше 12 лет протекает тяжелее, чем у детей других возрастов.
• Дети с хроническими заболеваниями и пороками развития рискуют заболеть тяжёлой формой ковида. Для некоторых болезнь может закончиться смертью.
• Если ваш ребёнок находится в группе риска, врач будет настоятельно рекомендовать прививаться. Это же нужно сделать и тем, кто контактирует с детьми из групп риска, чтобы обезопасить последних.

Вакцинировать ли детей?

«Согласно опросам родителей, только 6% готовы провести вакцинацию своим детям. Но стоит хорошо подумать, о том, что осложнения после болезни могут быть намного тяжелее, чем после вакцинации. В настоящее время мы живем в период глобального эксперимента, поэтому сейчас сами пишем ответы на те вопросы, на которые нет ответов. Специфической профилактики коронавируса, кроме вакцинации, на сегодня не существует. «Волшебной таблетки» не сделано. Вся профилактика заключается в соблюдении режима дня, правильного питания и ограничения контактов».

В Рязанскую область было поставлено 1170 доз вакцины «Гам-КОВИД-Вак-М» для детей 12-17 лет. Вакцинировано 959 детей. Осложнений и необычных реакций на прививку не зарегистрировано.