Патология крайней плоти

Крайняя плоть, препуциум (preputium) – дистальная часть наружных половых органов, которая формирует анатомическое покрытие головки полового члена. По анатомическому строению представляет собой защитный капюшон из «выроста» кожи, который чаще всего покрывает головку полового члена. Крайняя плоть обеспечивает наружным половым органам не только защитную функцию, а также предотвращает от загрязнения и раздражения внутреннего препуциального эпителия, способствует выработке специализированного секрета смазки (смегмы).

У всех новорождённых мальчиков, при отсутствии патологии мочеполовой системы, головка полового члена прикрыта крайней плотью (функционально-суженная крайняя плоть) и не оголяется полностью.  По мере появления эрекций при пробуждении ребёнка (гормональный всплеск) головка постепенно освобождается от сращений с внутренним листком крайней плоти и у большинства мальчиков к школьному возрасту (реже – через несколько лет) оголяется полностью.

Функционально-суженная крайняя плоть – физиологическое состояние, при котором невозможно полное выведение головки. При этом имеющееся сужении может истончать и искажать струю мочи, но не препятствует мочеотведению.

Запрещается разделение синехий, полное выведение головки полового члена в связи с физиологической нормой этих анатомических изменений у детей до 5 лет.

Фимоз – патологическое состояние, при котором невозможно выведение головки (встречается не более чем у 10-15% мальчиков).

Рубцовый фимоз – головку полового члена при данной патологии невозможно оголить по причине рубцового изменения крайней плоти. Лечение рубцового фимоза проводится как консервативно (гормональные мази), так и  хирургически, при котором  производится операция обрезания.

При затруднительном опорожнении препуциальной смазки у детей происходит отложение секрета и образуются плотноэластической консистенции массы – смегмалиты. Однако, это не является грубой патологией у детей младшего возраста, и легко решается гигиеническими процедурами, когда обнажается головка полового члена.

Сложности оголения головки полового члена у детей старше 5 лет должны быть устранены специалистом для исключения патологических изменений и предупреждения развития изменений.